循環器内科疾患
循環器内科疾患

循環器内科では、心臓や血管に関わるさまざまな病気の診断・治療を行っています。高血圧症や動脈硬化症などの生活習慣病をはじめ、狭心症、心筋梗塞、不整脈、心房細動、心不全、心臓弁膜症など、循環器に関わる疾患は多岐にわたります。
循環器疾患の中には、胸の痛みや動悸、息切れ、めまい、むくみなど、比較的気づきやすい症状が現れるものがあります。一方で、高血圧症や脂質異常症、動脈硬化などのように、初期にはほとんど自覚症状がなく、健康診断などで初めて異常を指摘される病気もあります。自覚症状がない場合でも、放置すると心筋梗塞や脳卒中、心不全などの重大な疾患につながる可能性があるため、早期発見と継続的な管理が重要です。
診療では、症状やこれまでの病歴、生活習慣などを丁寧に確認し、必要に応じて心電図、心エコー検査、血液検査、血管の検査などを行います。疾患の状態に応じて生活習慣の改善や薬物療法などを行い、必要な場合には専門的な治療につなげます。
「胸が痛い・締め付けられる」「動悸がする」「以前より息切れしやすくなった」「足がむくむ」「健康診断で血圧や心電図の異常を指摘された」など、気になる症状や検査結果がありましたら、お気軽にご相談ください。
胸の痛みや圧迫感は、循環器内科を受診する代表的な症状の一つです。胸が締め付けられる、押される、重苦しいと感じることがあり、運動や階段の上り下りなど体を動かしたときに症状が出て、休むと改善する場合には、心臓の血管が狭くなる「狭心症」が疑われます。また、突然強い胸の痛みが現れた場合には、心筋梗塞や大動脈解離など、緊急性の高い病気が原因となっている可能性もあります。
胸の痛みは必ずしも胸だけに現れるとは限らず、肩、腕、背中、首、あごなどに痛みや違和感を感じることもあります。胸痛を繰り返している方や、以前より症状が強くなっている方は、早めにご相談ください。症状に応じて心電図、血液検査、心エコー検査などを行い、原因を確認します。
「心臓がドキドキする」「脈が速く感じる」「脈が飛ぶ」「胸がドクンドクンする」といった動悸は、日常生活でも起こることがあります。緊張やストレス、睡眠不足、過度な運動、カフェインなどが原因となる場合もありますが、不整脈が原因となっているケースもあります。
不整脈には、脈が速くなるもの、遅くなるもの、脈が不規則になるものなどさまざまな種類があります。特に、突然激しく脈が速くなる、動悸とともに息苦しさや胸痛、めまい、失神などがある場合には注意が必要です。また、心房細動などの不整脈は、症状がほとんどないまま進行することもあります。動悸を繰り返す場合には、一度循環器内科で心臓の状態を確認することをおすすめします。
少し歩いただけで息切れする、階段を上ると以前より息苦しくなる、横になると呼吸が苦しいなどの症状は、心臓や肺の病気によって起こることがあります。特に、以前は問題なくできていた運動や日常動作で息切れするようになった場合には注意が必要です。
心臓のポンプ機能が低下すると、全身へ十分な血液を送り出せなくなり、肺などに水分がたまって息苦しさが生じることがあります。これは心不全の代表的な症状の一つです。また、狭心症や心臓弁膜症、不整脈などでも息切れが起こることがあります。息切れが徐々に悪化している、夜間や横になったときに息苦しい、足のむくみを伴う場合には、早めにご相談ください。心電図や心エコー検査、血液検査などを行い、心臓の状態を確認します。
立ち上がったときに目の前が暗くなる、ふらつく、突然意識を失ったことがあるといった症状は、血圧や心拍数の異常が関係している場合があります。脱水や疲労、急な立ち上がりなどによる一時的な血圧低下で起こることもありますが、不整脈や心臓の病気が原因となっていることもあります。
特に、運動中や運動直後に失神した、突然意識を失った、失神とともに胸痛や動悸を感じたといった場合には、心臓が原因となっている可能性があるため注意が必要です。また、脈が極端に遅くなる不整脈などでも、脳への血流が一時的に不足して、めまいや失神につながることがあります。症状を繰り返している場合や、原因がはっきりしない場合には、循環器内科で検査を受けることをおすすめします。
高血圧は自覚症状がほとんどないことが多く、「サイレントキラー」とも呼ばれています。しかし、血圧が高い状態が長く続くと、心臓や血管に負担がかかり、動脈硬化が進行することで、心筋梗塞や脳卒中、腎臓病などの発症リスクが高まります。健康診断や家庭での血圧測定で高い数値を指摘された場合には、症状がなくても一度ご相談ください。
一方、血圧が低い場合には、立ちくらみ、めまい、倦怠感などが現れることがあります。脱水や薬剤の影響などによる一時的な血圧低下だけでなく、心臓や自律神経の異常が関係している場合もあります。血圧は一度の測定値だけではなく、時間帯や生活状況なども含めて評価することが重要です。
足や足首がむくむ、靴下の跡が残る、夕方になると足が腫れるといった症状は、長時間の立ち仕事や座りっぱなしなど、日常生活が原因となることもあります。一方で、心臓や血管、腎臓などの病気が原因となっている場合もあります。
特に、両足のむくみが続いている、以前より急に体重が増えた、息切れや疲れやすさを伴っている場合には、心不全などの可能性があります。また、片方の足だけが急に腫れて痛む場合には、深部静脈血栓症など血管の病気が隠れている可能性があります。むくみが長く続く場合や、これまでになかったむくみが現れた場合には、自己判断せずご相談ください。診察や血液検査、心エコー検査、血管エコー検査などを必要に応じて行います。
歩いているとふくらはぎや太ももが痛くなり、少し休むと症状が改善する場合には、足の動脈が狭くなったり詰まったりする「閉塞性動脈硬化症」が疑われます。血流が不足することで、歩行時に筋肉へ十分な酸素が届かなくなり、痛みや疲労感が生じます。
進行すると、安静にしていても足が痛む、足先が冷たい、皮膚の色が変化する、傷が治りにくいといった症状が現れることがあります。動脈硬化は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などと関係が深く、心臓や脳の血管にも動脈硬化が存在する可能性があります。「年齢のせい」「運動不足」と考えて放置せず、歩くと足が痛くなる症状がある場合には一度ご相談ください。
健康診断や人間ドックで「心電図異常」「不整脈」「血圧が高い」「心臓に雑音がある」などと指摘されても、自覚症状がないため、そのままにしてしまう方も少なくありません。しかし、心電図の異常の中には、治療や定期的な経過観察が必要な不整脈や心臓病が含まれている場合があります。
また、健康診断で心電図異常を指摘されたからといって、必ずしも重大な病気があるとは限りません。どのような異常があるのかを確認し、必要に応じて追加の検査を行うことが大切です。循環器内科では、心電図や心エコー検査、ホルター心電図などを用いて心臓の状態を詳しく確認します。「要精密検査」「要再検査」と記載されている場合は、症状がなくても一度受診することをおすすめします。
高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、喫煙などは、動脈硬化を進行させる大きな要因です。動脈硬化そのものには目立った自覚症状がないことが多いため、症状がないうちから血圧や血液検査の結果を確認し、適切に管理することが重要です。
動脈硬化が進行すると、心臓の血管が狭くなる狭心症や心筋梗塞、脳の血管が詰まる脳梗塞、足の血管が狭くなる末梢動脈疾患などにつながる可能性があります。健康診断で血圧やコレステロール、血糖値などの異常を指摘された方や、家族に心臓病・脳卒中の方がいる場合には、将来的なリスクを確認するためにも循環器内科へご相談ください。生活習慣の見直しや必要な検査・治療を通じて、心血管疾患の予防につなげます。
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